Dihet që simptomat e ADHD, të pranishme tek fëmijët në diagnozë, kanë tendencë të ulen me adoleshencën[1] sidomos hiperaktiviteti. Në të njëjtën kohë pse midis 30 dhe 80% të subjekteve me këtë diagnozë vazhdojnë të përjetojnë vështirësi të lidhura me ADHD gjatë gjithë adoleshencës dhe madje edhe në moshë madhore[6]; problemet në kontekstet e ndryshme të jetës së të rriturve do të varen pjesërisht nga lloji i evolucionit të simptomave[4].
Disa funksione njohëse janë identifikuar si më shpesh të mangëta tek këta njerëz, në një mënyrë të qëndrueshme për tërë kohëzgjatjen e jetës, për shembull vëmendje të qëndrueshme, deri në atë pikë sa të konsiderohen nga disa studiues si një karakteristikë kryesore neuropsikologjike në ADHD[3].

Një grup studiuesish[2] megjithatë, duke besuar se provat shkencore mbi këtë temë janë ende të paqarta, ai kreu një studim të gjatë për të sqaruar disa aspekte:

  • Kuptoni nëse është zhvillimi neuropsikologjik i personave me ADHD në adoleshencë është e ndryshme nga njerëzit pa ADHD (dhe nëse hendeku ekzistues me të njëjtën moshë ndryshon me kalimin e kohës)
  • Kuptoni nëse ka njëshoqërimi midis simptomave ADHD dhe funksionimit neuropsikologjik (veçanërisht në aspektet që lidhen me funksionet ekzekutive)
  • Hetoni nëse karakteristikat demografike dhe neuropsikiologjike të pranishëm në adoleshencën e hershme predikojnë simptomat e ADHD në adoleshencën e vonë dhe në moshën madhore.

Për kërkimin

Dy grupe djemsh u krahasuan, një i diagnostikuar me ADHD (53) dhe një grup i dytë me zhvillim normotip (50). Të dy grupet e djemve iu nënshtruan një vlerësimi neuropsikologjik në moshën rreth 12 vjeç dhe më pas rivlerësuar në moshën rreth 17 vjeç.


Këto parametra të ndryshëm janë marrë në konsideratë:

  • Simptomat e ADHD u vlerësuan përmes një pyetësori të veçantë të mbushur nga prindërit (K-SADS-E)
  • Niveli intelektual e matur me WISC-III
  • Alert, vëmendje e qëndrueshme, memorje afatshkurtër vizuo-hapësinore, memorie pune fleksibilitet vizual-hapësinor, njohës dhe planifikim, të gjitha të vlerësuara përmes subtesteve të ndryshme të CANTAB.

Rezultatet

Siç pritej, një rezultat i parë i vrojtuar ishte ai ulje më e madhe e simptomave të hiperaktivitetit sesa ato të mos vëzhgimit.

Në krahasim me karakteristikat neuropsikiologjike, megjithatë, disa rezultate interesante kanë dalë që meritojnë të komentohen. Para së gjithash në detyrat e shtëpisë vigjilent a është vërejtur rritje e diferencës në kohët e reagimit në krahasim me subjektet me zhvillim tipik, d.m.th pas 7 vjetësh performanca e personave me ADHD përkeqësohet në krahasim me normën.
Në detyrat e shtëpisë së vëmendje e qëndrueshme të dy grupet u përmirësuan por si në vlerësimin e parë ashtu edhe në atë të dytë neuropsikiologjik (pas 7 vjetësh) subjektet me ADHD treguan më të ulët se kapacitetet normale, me një distancë thuajse të pandryshuar; me fjalë të tjera, të dy grupet treguan një evolucion të ngjashëm në performancën, duke ruajtur një ndryshim të qartë midis tyre.
Një prirje e ngjashme u shfaq në memorje afatshkurtër vizuo-hapësinore, me performancë më të ulët tek djemtë ADHD sesa ata me zhvillim tipik, ndërsa në detyrat e kujtesës në punë vizuale-hapësinore, pas 7 vjetësh, ata treguan një ulje më të madhe të gabimeve, por edhe një përdorim më të vogël të strategjive.
Progresi i testeve të fleksibiliteti konjitiv në vend të kësaj, ajo pasqyroi atë që vërehej në testet paralajmëruese: performanca e krahasueshme me vlerësimin e parë dhe performanca dukshëm më e keqe në subjektet me ADHD pas 7 vjetësh.
Ngjashëm me atë që është regjistruar në testet e tjera neuropsikologjike, gjithashtu në planifikim djemtë me ADHD, 7 vjet larg, treguan një rritje të ngjashme në testet e planifikimit ndërsa gjithmonë shfaqnin performancë më të ulët se ato me zhvillim tipik.

Sidoqoftë, nuk ka asnjë lidhje midis modifikimit të karakteristikave neuropsikologjike dhe simptomave ADHD të raportuara nga prindërit.

Disa tipare të pranishme në vlerësimin e parë dëshmuan se janë parashikues për simptomat e ADHD të raportuara nga prindërit 7 vjet më vonë, veçanërisht memorja vizuale-hapësinore e punës, fleksibiliteti konjitiv dhe aftësia e planifikimit. Në veçanti, fleksibiliteti kognitiv dhe lloji i profesionit të prindërve së bashku arritën të shpjegojnë 38% të simptomave të ADHD 7 vjet më vonë; simptomat joaktive, fleksibiliteti kognitiv dhe memorja hapësinore-hapësinore përbëjnë 33% të variancës së simptomave joaktive pas 7 vjetësh; Në fund të fundit, fleksibiliteti konjitiv, aftësia e planifikimit dhe lloji i profesionit prindëror përbëjnë 49% të variancës së simptomave të hiperaktivitetit / impulsivitetit.

konkluzionet

Rezultatet e listuara më lart mund të përmblidhen si më poshtë:

  • Të dy simptomat e moskujdesjes dhe hiperaktivitetit / impulsivitetit, dhe funksionet neuropsikologjike (attenzione e funksionet ekzekutive) në ADHD ato përmirësohen me kalimin e kohës por mbesin mesatarisht më të ulëta se sa ndodh në zhvillimin tipik.
  • Ndryshimi në simptomat e ADHD nuk lidhet, d.m.th., ai nuk shkon krah për krah me ndryshimet e zbuluara me testet neuropsikologjike.
  • Në njerëzit me ADHD, aftësitë e planifikimit, memorja vizuale-hapësinore e punës dhe fleksibiliteti konjitiv janë parashikues për ashpërsinë e ardhshme të simptomave të tyre.
  • Performanca e përmirësuar e fleksibilitetit njohës, së bashku me profesionin më të mirë të prindërve (në një nivel profesional ose teknik - d.m.th. me një nivel më të lartë socio-ekonomik) parashikojnë simptoma më të lehta vite më vonë.

E gjithë kjo kërkon reflektime të rëndësishme: fakti që me kalimin e viteve ka pasur një dobësim të simptomave të ADHD (veçanërisht hiperaktivitet / impulsivitet) dhe që funksionet konjitive kanë tendencë të përmirësohen si në subjektet me zhvillim tipik (edhe pse mbeten më të ulëta) mund të jetë element me rëndësi ekstreme, veçanërisht në komunikimin e diagnozës te prindërit. Në përvojën tonë, në të vërtetë, ekziston interes dhe shqetësim për aftësitë e ardhshme të fëmijës, dhe mund të jetë shumë e dobishme t'i komunikojmë atyre se cili është zhvillimi më i mundshëm i disa prej karakteristikave të tij; përveç kësaj, njohja për profilin neuropsikologjik të djalit mund të ndihmojë më tej në shpjegimin e këtyre karakteristikave, veçanërisht nëse marrim parasysh fuqinë parashikuese të disa funksioneve njohëse, të tilla si memorja e punës, planifikimi dhe fleksibiliteti konjitiv, me siguri që të kryhet një vlerësim neuropsikologji e plotë që nuk është e kufizuar në disa teste "rutinore".

Bibliografia

  1. Gau, SS, Lin, YJ, Tai-Ann Cheng, A., Chiu, YN, Tsai, WC, & Soong, WT (2010). Psikopatologjia dhe falja e simptomave në adoleshencë midis fëmijëve me çrregullim të vëmendjes - hiperaktivitetit. Gazeta Zyrtare e Australisë dhe e Zelandës së Re për Psikiatri, 44(4), 323-332.
  2. Lin YJ, Gau SS-F (2018). Ndryshimet zhvillimore të funksionimit neuropsikiologjik në individë me dhe pa ADHD të fëmijërisë nga adoleshenca e hershme në moshën e rritur të re: një studim 7-vjeçar pasues. Mjekësia psikologjike 1-12.
  3. Pironti, VA, Lai, MC, Müller, U., Dodds, CM, Suckling, J., Bullmore, ET, & Sahakian, BJ (2014). Anomalitë neuroanatomike dhe dëmtimet njohëse ndahen nga të rriturit me çrregullime të deficitit të vëmendjes / hiperaktivitetit dhe të afërmit e tyre të shkallës së parë të paprekur. Psikiatria Biologjike, 76(8), 639-647.
  4. Sasser, TR, Kalvin, CB, & Bierman, KL (2016). Trajektoret e zhvillimit të simptomave klinike të rëndësishme të mungesës së vëmendjes / çrregullimit të hiperaktivitetit (ADHD) nga klasa 3 deri në 12 në një mostër me rrezik të lartë: Parashikuesit dhe rezultatet. Revista e psikologjisë anormale, 125(2), 207.
  5. van Lieshout, M., Luman, M., Twisk, JW, van Ewijk, H., Groenman, AP, Thissen, AJ,… & Franke, B. (2016). Një ndjekje 6-vjeçare e një grupi të madh evropian të fëmijëve me nëntip të kombinuar me mungesë vëmendje / çrregullim hiperaktiviteti: rezultatet në adoleshencën e vonë dhe moshën e rritur të re. Psikiatria evropiane për fëmijë dhe adoleshentë, 25(9), 1007-1017.

Filloni të shtypni dhe shtypni Enter për të kërkuar

error: Përmbajtja është e mbrojtur !!